Эта операция - интересная операция. В ходе операции удаляется большая часть десны верхней губы и верхней челюсти и пришивается слизистая оболочка губы к оставленным неповрежденным деснам. Что на самом деле делается, так это фиксируется губа в низком положении. В норме во внутренней части губы имеется большое пространство, через которое она может двигаться вверх. Этот разрыв удаляется и разрушается хирургическим путем. Таким образом, губы больше не могут скользить вверх при улыбке. При улыбке уже невозможно увидеть десны, потому что губа не может двигаться вверх. Поэтому десны остаются прикрытыми верхней губой даже при улыбке.

План операции вы можете увидеть на рисунке ниже. На рисунке (A) показана внутренняя сторона верхней губы, (C) показаны десны верхней челюсти. Часть слизистой оболочки, удаленная во время операции, обозначена (B). Часть, отмеченную (B), удаляют как есть, кровотечение останавливают, эту часть зашивают и зашивают. Таким образом, смещение верхней губы вверх становится невозможным. Деформация улыбки больше не возникает.

При отсутствии отклонений в костной структуре верхней челюсти деформация десневой улыбки будет исправляется этой операцией. Если высота верхней челюсти слишком высока, десневая улыбка все равно не улучшится, поскольку проблема на самом деле в костной структуре. Поэтому было бы хорошо, если бы пациентам, которым предстоит операция, был проведен цефалометрический анализ. Если цефалометрический анализ покажет, что у пациента нет синдрома вытянутого лица, операция Рубинштейна-Костиановского, скорее всего, исправит этот эстетический дефект.

Операция проводится под общим наркозом. Во внутреннюю часть верхней губы и десны верхней челюсти вводят препарат, предотвращающий кровотечение. Хирургическим путем удаляют большой кусок десны и слизистой оболочки внутренней губы, оставляя участок десны, который необходимо зашить. Кровотечение останавливается. Край слизистой оболочки внутренней стороны губы пришивают к остальной части десны. На верхнюю губу накладывается печатная повязка.

Пациента следует кормить жидкой пищей в течение 3-4 дней. В течение первых 3-4 дней нельзя есть твердую пищу. Необходимо использовать дезинфицирующие средства для полости рта и антибиотики. Повязку на верхнюю губу снимают через 1-2 дня. В период восстановления (первая 1 неделя) смеяться будет вредно. Больной не должен смеяться. Отек на верхней губе практически исчезнет в течение недели.

Обычно снимать швы нет необходимости. Все швы выполнены саморассасывающимися нитками. Поэтому швы рассасываются и отпадают в течение 2-3 недель. Если нити не выпали через 3 недели, их можно удалить.

Операция на самом деле является технически простой операцией, но ее результат очень эффективен с эстетической точки зрения. Важнейшим моментом операции является правильная корректировка размера удаляемой ткани и планирование уровня, на котором губа зашивается и фиксируется. В конце операции, после периода восстановления, кончики зубов верхней челюсти должны быть видны, когда пациент улыбается. Даже 1-2 миллиметра десны являются нормой. Поэтому, на мой взгляд, самым важным моментом операции является правильное определение уровня наложения швов при обнаружении верхней губы. Не существует математического способа установить это. Фиксация губы на правильном уровне полностью зависит от опыта хирурга.

Oytun İdil M.D.
(Специалист по эстетической, пластической и реконструктивной хирургии)

• Whatsapp: +90 533 569 0649    +90 553 985 8087
• E-mail: oytunmd@gmail.com
• Oytun İdil M.D.: +90 533 569 0649
           +90 505 296 5569
• Ассистент: +90 553 985 8087
• Клиника: +90 212 296 3656
           +90 505 137 1393
• Адрес: Halaskargazi mah. Rumeli cad. No:3 D:1
  Nişantaşı, şişli - Istanbul / Türkiye