Diese Operation ist eine interessante Operation. Bei der Operation wird ein großer Teil des Oberlippen- und Oberkieferzahnfleisches entfernt und die Lippenschleimhaut mit dem intakten Zahnfleisch vernäht. Was tatsächlich gemacht wird, ist, die Lippe in einer niedrigen Position zu fixieren. Normalerweise gibt es im inneren Teil der Lippe einen großen Raum, durch den sie sich nach oben bewegen kann. Diese Lücke wird durch eine Operation entfernt und zerstört. Dadurch können die Lippen beim Lächeln nicht mehr nach oben rutschen. Beim Lächeln ist das Zahnfleisch nicht mehr zu sehen, da sich die Lippe nicht nach oben bewegen kann. Daher bleibt das Zahnfleisch auch beim Lächeln von der Oberlippe bedeckt.

Den Plan der Operation können Sie in der Zeichnung unten sehen. Im Bild zeigt (A) die Innenseite der Oberlippe, (C) das Zahnfleisch des Oberkiefers. Der Teil der Schleimhaut, der während der Operation entfernt wurde, ist mit (B) dargestellt. Der mit (B) gekennzeichnete Teil wird unverändert entfernt, die Blutung wird gestoppt und dieser Teil wird geschlossen und genäht. Dadurch wird eine Verschiebung der Oberlippe nach oben verhindert. Es kommt nicht mehr zu einer Deformation des Zahnfleischlächelns.

Wenn keine Anomalie in der Knochenstruktur im Oberkiefer vorliegt, handelt es sich um eine Gummy-Smile-Deformität mit dieser Operation korrigiert. Bei einer zu hohen Oberkieferhöhe verbessert sich das Gummy Smile trotzdem nicht, denn das Problem liegt eigentlich in der Knochenstruktur. Daher wäre es gut, wenn Patienten, die sich einer Operation unterziehen, eine kephalometrische Analyse durchführen lassen würden. Wenn die kephalometrische Analyse zeigt, dass der Patient kein Long-Face-Syndrom hat, wird dieser ästhetische Defekt höchstwahrscheinlich durch eine Rubinstein-Kostianovsky-Operation korrigiert.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Ein blutstillendes Medikament wird in den inneren Teil der Oberlippe und in das Zahnfleisch des Oberkiefers injiziert. Ein großer Teil des Zahnfleisches und der inneren Lippenschleimhaut wird chirurgisch entfernt, so dass ein Bereich des Zahnfleisches zurückbleibt, der genäht werden muss. Die Blutung wird gestoppt. Der Schleimhautrand an der Innenseite der Lippe wird mit dem restlichen Zahnfleisch vernäht. Auf der Oberlippe wird ein bedruckter Pflasterverband angelegt.

Der Patient sollte 3-4 Tage lang mit flüssiger Nahrung ernährt werden. In den ersten 3-4 Tagen sollte auf feste Nahrung verzichtet werden. Es sollten Munddesinfektionsmittel und Antibiotika verwendet werden. Der Verband an der Oberlippe wird innerhalb von 1-2 Tagen entfernt. Während der Erholungsphase (erste Woche) ist es schädlich, zu lachen. Der Patient sollte nicht lachen. Die Schwellung an der Oberlippe verschwindet innerhalb einer Woche weitgehend.

Normalerweise ist es nicht nötig, die Stiche zu entfernen. Alle Stiche werden mit selbstauflösenden Fäden hergestellt. Daher lösen sich die Nähte innerhalb von 2-3 Wochen auf und fallen ab. Sollten die Fäden nach 3 Wochen noch nicht herausgefallen sein, können sie entfernt werden.

Die Operation ist eigentlich eine technisch einfache Operation, ihr Ergebnis ist jedoch ästhetisch sehr effektiv. Der wichtigste Punkt der Operation besteht darin, die Größe des entfernten Gewebes gut anzupassen und die Höhe zu planen, auf der die Lippe genäht und fixiert wird. Am Ende der Operation, nach der Erholungsphase, sollten beim Lächeln des Patienten die Zahnspitzen im Oberkiefer sichtbar sein. Es ist normal, dass bereits 1-2 Millimeter Zahnfleisch sichtbar sind. Daher besteht meiner Meinung nach der wichtigste Punkt der Operation darin, die Höhe der Naht richtig zu bestimmen und gleichzeitig die Oberlippe zu erkennen. Es gibt keine mathematische Möglichkeit, dies festzulegen. Die richtige Fixierung der Lippe hängt ganz von der Erfahrung des Chirurgen ab.

Oytun İdil M.D.
(Spezialist für ästhetische, plastische und rekonstruktive Chirurgie)

• Whatsapp: +90 533 569 0649    +90 553 985 8087
• E-mail: oytunmd@gmail.com
• Oytun İdil M.D.: +90 533 569 0649
           +90 505 296 5569
• Assistentin: +90 553 985 8087
• Klinik: +90 212 296 3656
           +90 505 137 1393
• Adresse: Halaskargazi mah. Rumeli cad. No:3 D:1
  Nişantaşı, şişli - Istanbul / Türkiye